혹시 빨간 혈변을 자주 보아서 걱정되사나요? 크론병일수도 있습니다! 크론병을 확인해보도록 하겠습니다.디
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크론병 이란?
크론병은 입에서 항문 까지 소화간 전반에 걸쳐 생길수 있는 만성 염증성 질환이다.
주로 화맹부에 잘 생기고, 회장 말단부, 근위부의 소장,대장,위,식도,구강등 전체 소화관에 발병 한다.
(화맹부란 대장과 소장이 만나는 부위이다)
군 입대 전에 크론병을 확진을 받으면 신체검사에서 4급이 나오게 된다.
추후 치료기간이 더욱 필요하게 될경우 5급인 군면제 사유가 나오게 되기도 한다.
크론병을 진단 받게 되면 헌혈을 무조건 금지 당하게 된다.
크론병 환자들은면역 억제제를 복용하게 되는데 면역 억제제를 복용한 사람은 헌혈을 할수없다.
크론병을 앓는 사람에게는 진통제가 필수인데, 섭취 가능한 진통제가 진통효과가 낮은 타이레놀과 같은 진통제 뿐이다.
타이레놀 진통제를 제외한 다른 진통제를 먹게되면 장출혈을 유발하게되어 급성장폐색으로 사망할수도있다.
크론병 원인
자가면역 질환의 하나 인 만큼과도한 면역체계가 활성화되어 생긴다는 말이 있지만 아직 정확한 원인이 밝혀 지지 않았다.
예전의 동양식단에서는 잘 발병하지 않았지만 근래에들어서 서구화된 식단으로 인해 발병률이 급등하였다.
흡연은 일단 크론병의 대표적인 원인이고, 어릴적 항생제 복용과 장내감염 등의 이유로 성인이 되어서 장내 마이크로바이옴의 부족이 원인이라는 학계의 정설이다.
크론병 증상
- 장기간에 걸쳐 복통과 설사
- 발열,
- 혈변
- 체중감소
- 소화가 잘되지 않는 증상
- 치핵과 항문 주이 농양과 질환 발생
- 관절통과 관절염
- 피부 와 눈 에 자가 면역성 질환이 동반될수 있다.
장기내에 출혈이 생기게 되여 빈혈과 영양부족, 극심한 체중 감소가 동반되게 된다.
지속적인 염증으로 인해 장이 좁아지는 증상이 발생하게 되는데 심할경우 장이 자주 막혀 식생활에 매우 불편함을 느끼게 된다.
크론병의 대다수 환자들은 영양소를 흡수하지 못해 한주만에도 1~2kg 씩 빠지게 되어 체중감소와 근손실을 비롯하게 된다.
크론병 환자에게는 고단백 식사가 필수인데 간과 신장에 주의하여 섭취해야한다.
크론병 합병증
- 장폐색증
- 대장암 및 소장암
- 다발성 장기부전
- 흡수장애
- 면역력결핍
- 담석 및 담낭엽
- 신장결석
- 우울증
- 빈혈
- 중독성거대결장
- 누관과 관련된 합벼증
- 치루
- 다발성 자기부전
만성적 장염으로 인해 누공이 발생할수 잇고, 장폐색과 상처가 생길 수가 있다.
누공과 농양때문에 장벽에 구멍이 생길수도있다.
치루와 혈변은 크론병에서 흔하게 발생하는 합병증이다. 일반적 치루와 달리 한번이 수술로는 잘 치유되지 않기 때문에 여러 차례 수술을 해야한다.
흡수장애로 인해 영양소가 체내에 흡수되지않아 빈혈을 크게 일으키게 되어 담석이 자주 발생하게되고 담낭영이 발생하게 되기도한다.
담낭영이 지속적으로 이루어지게 되어 신장결석 까지 생긴다.
대장암과 소장암 발병률이 정상인보다 매우 높은 발병률을 보인다.
크론병의 진단과 검사 방법
혈액검사
소장조영술
소장검사
CT 촬영( 영상검사)
대장내시경 및 조직검사
검사중 한가지만으로 진단 할수 있는 검사법은 없다. 내시경과 조직검사,영상검사와 혈액검사 를 진행하여 종합적인 진단이 나오게 된다.대장내시경검사와 조직검사가 가장 중요한 검사로 필히 받아봐야한다.
크론병 치료 방법
- 약물치료
5-아미노살리실란계통의 약물(5-ASA) : 설파살라진(살라조프린), 메살라진(살로파크, 펜타사) 등이 있으며 이 약은 증상이 없더라도 계속 복용하게 됩니다.
- 스테로이드 : 염증이 심할 때에 사용하지만 부작용이 심하므로 급할 때만 쓰고 점차 줄이게 됩니다.
- 면역억제제 : 스테로이드를 줄이거나 끊기 위해 사용합니다.
- 항생제 : 장의 염증을 가라앉게 하기 위해 사용됩니다. 치루가 있을 때에도 사용됩니다. - 생물학적 제제 (항TNF제제) : TNF-알파 사이토카인에 대한 항체로 5ASA, 스테로이드, 면역억제제 등에 반응이 없는 경우 사용합니다.
- 보조치료제 : 설사가 심할 때에 지사제가 사용되기도 하지만 부작용이 나타나므로 의사의 처방을 받아야 합니다.
- 수술적치료
약물 치료에 효과가 나타나지 않거나 장협착, 누공, 심한 출혈 등의 합병증이 발생한 경우 수술을 시행하게 됩니다. 대장 염증이 심한 경우 대장 전체를 제거한 후 복막에 인공항문을 만들게 됩니다. 소장 부분에 병변이 있으면 소장 부분 절제술을 시행하고, 협착이 생기면 협착 성형술을 시행합니다. 수술을 하여도 나머지 장에 재발할 가능성이 높기 때문에 수술은 꼭 필요한 경우에만 시행합니다
